In kader van een onderzoek door het RIZIV naar de aangerekende verstrekkingen van een zelfstandige thuisverpleegkundige, kan de DGEC (Dienst voor Geneeskundige Evaluatie en Controle) bepaalde personen verhoren. Vaak zal voorafgaand het verhoor van de thuisverpleegkundige zelf, de DGEC overgaan tot het verhoor van de patiënten en hun huisartsen. Op deze manier tracht het RIZIV...Read More

In administratieve procedures voor het RIZIV bestaat de mogelijkheid voor de beoordelende instantie om bovenop de sanctie van de terugbetaling van de onverschuldigde prestaties, eveneens een administratieve geldboete op te leggen. Naargelang de aard van de inbreuk kan deze administratieve geldboete zelfs oplopen tot 200% van het terug te betalen bedrag. Deze veroordelingen kunnen de...Read More

De afwerving van patiënten is momenteel een hot topic in de zorgsector. Wettelijk gezien heeft de patiënt volgens artikel 6 van de Wet op de Patiëntenrechten een vrije keuze van zorgverlener. Dit is een mes dat aan twee zijden snijdt. Enerzijds ziet de praktijk of de zorgverstrekker die jarenlang een patiëntenbestand heeft opgebouwd zich bij...Read More

In een uitspraak van 18 december 2020 sprak de Kamer van eerste aanleg zich uit over een discussie die was ontstaan inzake de toepasselijkheid van het non bis in idem principe bij de administratieve geldboete die kan worden opgelegd inzake RIZIV-procedures.  Standpunt van de zorgverstrekker Zo was de zorgverstrekker in kwestie (verpleegkundige) van oordeel dat...Read More

Bevoegdheden Leidend Ambtenaar De Leidend Ambtenaar is in principe bevoegd om zich uit te spreken in procedures in eerste aanleg waarbij een inbreuk (categorie 1, 2 of 3) werd begaan door een de verstrekker die werd vastgesteld door de DGEC (Dienst voor Geneeskundige Evaluatie en Controle) en waarvan de waarde van de betwiste verstrekkingen het...Read More

Volgens artikel 77sexies GVU-Wet heeft de Leidend ambtenaar de mogelijkheid om de uitbetaling in de derdebetalersregeling volledig te schorsen. Deze maatregel kan enkel worden opgelegd indien sprake is van ernstige, nauwkeurige en met elkaar overeenstemmende aanwijzingen van bedrog zoals reeds vermeld in onze blogpost van 23 december 2022. In een beslissing van 19 oktober 2020...Read More

Een niet-afwervingsbeding houdt in dat een contractpartij zich ervan onthoudt om gedurende een bepaalde termijn na beëindiging van de overeenkomst, patiënten en/of personeel van zijn medecontract af te werven. Een dergelijk beding wordt quasi altijd opgenomen in overeenkomsten tussen zorgverstrekkers en de praktijken waarvoor ze werkzaam zijn. In de praktijk wordt aan de niet-naleving van...Read More

In een zaak waarover de Kamer van eerste aanleg zich uitsprak op 18 december 2020 was er sprake van een onderzoek gevoerd door de DGEC (Dienst voor Geneeskundige Evaluatie en Controle) naar de correctheid van de verstrekkingen uitgevoerd door een verpleegkundige. In het kader van dat onderzoek waren door de DGEC verscheidende patiënten verhoord over...Read More

Wanneer u als zorgverstrekker wordt verhoord door het RIZIV, dan zal u bij uw oproeping tot verhoor een bijlage terugvinden waarop uw rechten in kader van de Salduz-wetgeving worden opgesomd. Betekent dit dan dat een onderzoek door het RIZIV kan gelijkgesteld worden een onderzoek in een strafrechtelijke procedure? Dit was de fundamentele vraag die ter...Read More

In een zaak van 30 maart 2016 sprak de Leidend ambtenaar zich uit over een zaak waarbij door de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle (DGEC) een controle was uitgevoerd bij een arts met een praktijk die voornamelijk gespecialiseerd was in anti-aging en lekkende darm. Door de DGEC was vastgesteld dat door de arts in...Read More